Crush syndróm Crush syndróm Abstrakt. Crush syndróm alebo traumatická rabdomyolýza predstavuje systémové zmeny pozorované po poranení rozdrvením, t. j. poškodenia pozorované po dlhšom období tlaku na svalovú skupinu. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov › …
[Traumatická rabdomyolýza. Fyziopatológia a liečba
je definované ako traumatické poranenie vedúce k hladine kreatinínu viac ako 1,66 mg/dl a CPK nad 1000 IU/l pri najmenej 2 meraniach počas hospitalizácie (15). Hladina sodíka pod 135 mEq/l sa považovala za hyponatriémiu a nad za hypernatriémiu 145 mEq/l.
Spôsobuje poranenie rozdrvením hypernatriémiu?
Crush syndróm je definovaný ako traumatické poškodenie, ktoré vedie k hladine kreatinínu viac ako 1,66 mg/dl a CPK nad 1000 IU/l v najmenej 2 meraniach počas hospitalizácie (15). Hladina sodíka pod 135 mEq/l sa považovala za hyponatriémiu a nad 145 mEq/L za hypernatriémiu.
Prečo pomliaždeniny spôsobujú hyperkaliémiu?
Vzhľadom na poškodenie bunkovej membrány počas poranenia rozdrvením dochádza k návalu sodíka, vody a vápnika do bunky, čo spôsobuje opuch a súčasne draslík, myoglobín, puríny, a iné toxíny unikajú z buniek a do okolitého tkaniva. Toto všetko sa uchováva vo vnútri komprimovanej oblasti.
Čo môže spôsobiť rozdrvenie?
Poškodenie súvisiace s rozdrvením zahŕňa:
- Krvácanie.
- Podliatiny.
- Kompartmentový syndróm (zvýšený tlak v ruke alebo nohe, ktorý spôsobuje vážne poškodenie svalov, nervov, krvných ciev a tkaniva)
- Zlomenina (zlomená kosť)
- Tržná rana (otvorená rana)
- Poranenie nervov.
- Infekcia (spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do tela cez ranu)
Čo sa stane s telom počas rozdrveného zranenia?
Drvivá sila spôsobuje priame mechanické poškodenie sarkolemy svalovej bunky, čo vedie k uvoľňovaniu sodíka a vápnika, pokračujúcej enzymatickej deštrukcii buniek a prítoku vody. Prítok vody vedie k vyčerpaniu intravaskulárneho objemu, čo vedie k hypotenzii.
