Pri ARDS vzniká nerovnováha medzi prietokom krvi a vzduchu, čo vedie k zlej výmene plynov. Poloha na bruchu prerozdeľuje krv a prúd vzduchu rovnomernejšie, čím sa znižuje táto nerovnováha a zlepšuje sa výmena plynov.
Je proning účinný pri ARDS?
Údaje, ktoré uvádzajú účinnosť ventilácie na bruchu, sú uvedené nižšie. Okysličenie – Štúdie konzistentne ukázali, že u väčšiny pacientov s ARDS ( až o 70 percent ) zvyšuje ventilácia na bruchu PaO2, čo umožňuje zníženie FiO 2 [2, 23-26].
Zlepšuje používanie polohy na bruchu prežitie u pacientov s ARDS?
Polohovanie na bruchu sa používa už viac ako 30 rokov pri liečbe pacientov so syndrómom akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Tento manéver neustále dokazuje schopný zlepšiť okysličenie upacientov s akútnym respiračným zlyhaním.
Ako Proning zlepšuje výmenu plynu?
Postavenie na bruchu vedie k rovnomernejšiemu prietoku krvi v pľúcach v porovnaní s polohou na chrbte v dôsledku anatomického sklonu k väčšiemu prietoku krvi do dorzálnych oblastí pľúc. Pretože heterogenita ventilácie aj perfúzie klesá vpolohe na bruchu, zlepšuje sa výmena plynov.
Aká je výhoda Proning a pacienta?
Výskum zistil, že keď sa naklonenie používa u pacientov s ťažkým ARDS a hypoxémiou, ktorá sa nezlepší inými prostriedkami, má to výhodu: lepšiu ventiláciudorzálnych oblastí pľúc ohrozených alveolárnym kolapsom; zlepšenie zhody ventilácie/perfúzie; a. potenciálne zlepšenie úmrtnosti.
