Najčastejšou príčinou izolovanej trombózy slezinnej žily je chronická pankreatitída spôsobená perivenóznym zápalom. Hoci trombóza slezinnej žily (SVT) bola hlásená až u 45 % pacientov s chronickou pankreatitídou, väčšina pacientov s SVT zostáva asymptomatická.
Prečo vzniká trombóza slezinovej žily pri pankreatitíde?
Pri akútnej pankreatitíde je trombóza slezinovej žily často iniciovaná lokálnymi, protrombotickými, zápalovými zmenami vo vaskulárnom endoteli, kompresiou vonkajšej slezinovej žily pseudocystami, relatívne nízkou perfúziou pankreasu alebo neskôr v priebehu ochorenia fibróza pankreasu.
Čo je trombóza slezinovej žily?
Trombóza slezinnej žily (množné číslo: trombózy) je neobvyklý stav, pri ktorom dochádza k trombóze slezinnej žily, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v súvislosti s pankreatitídou alebo rakovinou pankreasu.
Prečo trombóza slezinovej žily spôsobuje portálnu hypertenziu?
Oklúzia slezinnej žily má za následok spätný tlak, ktorý sa prenáša cez jej anastomózy s krátkymi žalúdočnými a gastroepiploickými žilami a následne cez koronárnu žilu do portálneho systému. Výsledkom je obrátenie prietoku v týchto žilách a vznik žalúdočných varixov.
Prečo pankreatitída spôsobuje trombózu?
Hlboká žilová trombóza a hyperkoagulačné stavy pri pankreatitíde sa považujú za spôsobené uvoľnenímpankreatické proteolytické enzýmy z cysty, ktorá je pripojená k vývodu pankreasu a preniká do cievy. Významnú úlohu môže zohrávať aj proteolytické poškodenie alebo zápal ciev.
