Zdá sa, že medzera v auskultácii sa bežne vyskytuje až u 32 % pacientov so SSc a jej zlyhanie môže viesť ku klinicky významnému podhodnoteniu systolického TK a zmeškaným príležitostiam na zasiahnuť včas u pacientov s hypertenziou.
Prečo existuje medzera v auskultácii?
Auskultačná medzera, tiež známa ako tichá medzera, je obdobie tlmených alebo chýbajúcich Korotkovových zvukov počas manuálneho merania krvného tlaku. Je spojená so zníženým periférnym prietokom krvi spôsobeným zmenami pulzovej vlny.
Kedy nastane auskultačná medzera?
Bežná auskultačná medzera sa vyskytuje v druhej alebo šelestnej fáze. Hoci bol klinicky uznaný rok po tom, čo Korotkov zaviedol sluchovú metódu (1906), klinický význam auskultačnej medzery sa rozpoznal až v roku 1917, keď Cook a Taussig zdôraznili potrebu predbežnej palpácie pulzu.
Čo znamená veľký rozdiel v krvnom tlaku?
Široký pulzný tlak môže naznačovať zmenu v štruktúre alebo funkcii vášho srdca. Príčinou môže byť: Ventilová regurgitácia. V tomto prípade krv prúdi späť cez vaše srdcové chlopne. Tým sa zníži množstvo krvi pumpujúcej cez vaše srdce, takže vaše srdce bude pracovať ťažšie, aby pumpovalo dostatok krvi.
Ako meriate krvný tlak pri auskultačnej medzere?
Palpačný odhad krvného tlaku
Brachiálna artéria by mala byťpalpovaný, pričom manžeta je rýchlo nafúknutá na približne 30 mm Hg nad bodom, kde pulz zmizne; manžeta sa potom pomaly vyfúkne a pozorovateľ zaznamená tlak, pri ktorom sa pulz znovu objaví.
