Norepinefrín (Levophed): neovplyvňuje CO okrem mierneho zvýšenia pri nízkych dávkach. Prvý liek výberu u septických pacientov. Fenylefrín (Neosynefrín) je čistý α1-agonista a je ideálny u pacientov s hypotenziou a tachykardiou. Vyhnite sa SCI (použite dopamín v prvej línii, dokonca aj pred tekutinami).
Kedy používate fenylefrín namiesto norepinefrínu?
V porovnaní s norepinefrínom spôsobil fenylefrín zníženú srdcovú frekvenciu, zvýšenie tepového objemu (lepšie diastolické plnenie) a žiadne zníženie srdcového výdaja. To podporuje používanie fenylefrínu u pacientov s hypotenziou a ťažkou tachykardiou (napr. hypotenzná fibrilácia predsiení).
Aký je rozdiel medzi norepinefrínom a fenylefrínom?
Neexistujú žiadne rozdiely medzi norepinefrínom a fenylefrínom z hľadiska systémovej hemodynamiky, keď sa podávajú ako vazopresorická látka prvej voľby pri septickom šoku. Fenylefrín je menej účinný ako norepinefrín v boji proti arteriálnej hypotenzii súvisiacej so sepsou.
Kedy je preferovaný fenylefrín?
Ukázalo sa, že fenylefrín je účinný pri vyrovnávaní často sa vyskytujúcej hypotenzie spojenej so spinálnymi anestetikami (60% až 70%) u pôrodných pacientok a stal sa preferovaným vazopresorom v tomto prostredí.
Kedy sa fenylefrín používa v šoku?
Fenylefrín, vazopresor FDA-schválený na použitie pri septickom šoku, odporúča sa ako alternatívny vazopresor, keď septický šok je komplikovaný tachyarytmiou na zmiernenie srdcových komplikácií.
