Vzhľadom na extrémnu variabilitu dolnej štítnej tepny a RLN RLN Poranenie rekurentných laryngeálnych nervov môže mať za následok slabý hlas (chrapľavosť) alebo stratu hlasu (afónia) a spôsobiť problémy v dýchacom trakte. Poranenie nervu môže paralyzovať zadný krikoarytenoidný sval na tej istej strane. https://en.wikipedia.org › wiki › Recurrent_laryngeal_nerve
Recidivujúci laryngeálny nerv – Wikipedia
navrhuje sa, aby bola artéria podviazaná buď proximálne alebo na jej terciárnych vetvách na kapsule štítnej žľazy. Vnútorná vetva SLN nie je potenciálne ohrozená počas tyreoidektómie, pokiaľ nie je proximálne podviazaná artéria štítnej žľazy superior.
Kde podviažete hornú štítnu žľazu?
Je bezpečné podviazať hornú artériu štítnej žľazy čo najbližšie k hornému pólu štítnej žľazy. V skutočnosti je bezpečnejšie identifikovať vetvy hornej artérie štítnej žľazy a vyhnúť sa podviazaniu hlavného kmeňa, pretože vo väčšine prípadov horný hrtanový nerv leží skôr blízko hlavného kmeňa.
Prečo by mala byť horná štítna žľaza podviazaná v blízkosti horného okraja štítnej žľazy počas operácie?
Na každej strane vonkajšia vetva horného laryngeálneho nervu inervuje krikotyroidný sval. Vo väčšine prípadov tento nerv leží blízko cievneho pediklu horných pólov štítnej žľazylalok, ktorý vyžaduje, aby boli cievy podviazané opatrne, aby nedošlo k ich poraneniu (obr. 6) (7).
Kde podviažete tepny počas operácie štítnej žľazy?
Väčšina chirurgov súhlasí s tým, že identifikácia SLN, na rozdiel od RLN, nie je potrebná. Namiesto toho podviažte koncové vetvy artérie superior štítnej žľazy čo najbližšie k puzdru štítnej žľazy, aby ste predišli poškodeniu nervu.
Ktorý nerv môže byť ľahko poškodený, keď je podviazaná artéria štítnej žľazy superior?
Vonkajšia vetva horného laryngeálneho nervu (EBSLN) je vystavená riziku poranenia počas operácií štítnej žľazy pri disekcii horného pólu a podviazaní horných ciev štítnej žľazy (STV) sa vykonávajú. Miery poranenia tohto nervu sú v literatúre veľmi variabilné, ale môžu dosahovať až 58 % (1).
