Diagnóza je potvrdená hladinou methemoglobínu v krvi (1, 6). Liečba špecifickým antidotom sa zvyčajne odporúča u pacientov s hladinou methemoglobínu v krvi >20 % u symptomatických pacientov a >30 % u asymptomatických pacientov.
Aká je liečba methemoglobinémie?
Metylénová modrá je primárna núdzová liečba zdokumentovanej symptomatickej methemoglobinémie. Podáva sa v dávke 1-2 mg/kg (až do celkovej dávky 50 mg u dospelých, dospievajúcich a starších detí) ako 1% roztok v IV fyziologickom roztoku počas 3-5 minút.
Vymizne methemoglobinémia sama od seba?
Podmienka je benígna. Pre ľudí s vrodenou formou, u ktorých sa vyvinie získaná forma, neexistuje účinná liečba. To znamená, že by nemali užívať lieky ako benzokaín a lidokaín. Ľudia, ktorí získajú methemoglobinémiu z liekov, sa pri správnej liečbe môžu úplne zotaviť.
Akým dvom liekom sa budeme vyhýbať, ak má pacient methemoglobinémiu?
U niektorých liekov je väčšia pravdepodobnosť, že spôsobia methemoglobinémiu ako u iných. Sú to dapson, lokálne anestetiká, fenacetín a lieky proti malárii.
Čo spúšťa methemoglobinémiu?
Najčastejšou príčinou vrodenej methemoglobinémie je nedostatok cytochróm b5 reduktázy (typ Ib5R). Tento enzymatický nedostatok je endemický u niektorých domorodých amerických kmeňov (Navajoa Athabaskan Aljaška). Väčšina prípadov methemoglobinémie je získaná a je výsledkom vystavenia určitým liekom alebo toxínom.
