Hladina D-diméru môže byť zvýšená pri akomkoľvek zdravotnom stave, pri ktorom sa tvoria zrazeniny. Hladina D-diméru je zvýšená pri traume, nedávnom chirurgickom zákroku, krvácaní, rakovine a sepse. Mnohé z týchto stavov sú spojené s vyšším rizikom hlbokej venóznej trombózy (DVT). Hladiny D-diméru zostávajú zvýšené v DVT približne 7 dní.
Môžete mať DVT a normálny D-dimér?
Dvadsaťosem z 81 pacientov s distálnou DVT malo normálny D-dimér v porovnaní s dvomi z 56 pacientov s proximálnou DVT. Citlivosť pre distálnu DVT bola len 65 % v porovnaní s 96 % pre proximálnu DVT; negatívne prediktívne hodnoty boli 84 a 99 %, v tomto poradí.
Čo môže spôsobiť zvýšenie D-diméru?
Vysoká hladina D-diméru nie je vždy spôsobená problémami so zrážanlivosťou. Ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť vysoké hladiny D-dimérov, zahŕňajú tehotenstvo, srdcové choroby a nedávny chirurgický zákrok. Ak vaše výsledky D-diméru neboli normálne, váš poskytovateľ pravdepodobne objedná ďalšie testy na stanovenie diagnózy.
Môže byť D-dimér falošne zvýšený?
Špecifickosť je zvyčajne medzi 40 % a 60 %, čo vedie k vysokej miere falošne pozitívnych výsledkov. S pozitívnymi výsledkami D-dimérov súvisí niekoľko faktorov, okrem PE alebo hlbokej žilovej trombózy (DVT). Niektoré, ako napríklad pokročilý vek, malignita a tehotenstvo, boli opísané v lekárskej literatúre.
Je D-dimér vždy zvýšený s PE?
Hladina v plazmeD-dimér, produkt degradácie fibrínu (FDP), je takmer vždy zvýšený v prítomnosti akútnej pľúcnej embólie (PE). Normálna hladina D-diméru (pod hraničnou hodnotou 500 mikrogramov/l pomocou enzýmovej imunoanalýzy [ELISA]) môže umožniť vylúčenie PE.
