Ketotická hypoglykémia (KH) je najčastejšou príčinou hypoglykémie prezentovanej na pohotovostnom oddelení (ED) u zdravých detí vo veku od 6 mesiacov do 6 rokov [1, 2]. Zvyčajne ho spúšťa znížený perorálny príjem v dôsledku gastrointestinálneho ochorenia s vracaním a/alebo dlhotrvajúcim hladovaním.
Ako predchádzate ketoickej hypoglykémii?
Deti s ketoickou hypoglykémiou majú tendenciu vyrásť z nej v 3. alebo 4. ročníku. Rodičia sú poučení, že dieťa by sa malo vyhýbať pôstu. Dostanú pred spaním občerstvenie a ak zvracajú alebo odmietajú jesť, mali by sa v noci zobudiť a ponúknuť im občerstvenie alebo tekutiny obsahujúce glukózu.
Ako sa diagnostikuje ketotická hypoglykémia?
Najužitočnejšie diagnostické testy zahŕňajú meranie inzulínu, rastového hormónu, kortizolu a kyseliny mliečnej v čase hypoglykémie. Hladiny acylkarnitínu v plazme a organické kyseliny v moči vylučujú niektoré z dôležitých metabolických ochorení.
Je ketotická hypoglykémia genetická?
Závery: Mutácie v génoch zapojených do syntézy a degradácie glykogénu boli bežne nájdené u detí s idiopatickou ketoickou hypoglykémiou. GSD IX je pravdepodobne nedocenená príčina ketotickej hypoglykémie u detí, zatiaľ čo GSD 0 a VI sú relatívne zriedkavé.
Aké sú príčiny neketotickej hypoglykémie?
Neketotická hypoglykémia je zriedkavou príčinou hypoglykémie u detí vdojčenské obdobie. Neketotická hypoglykémia môže byť spojená s poruchami metabolizmu fruktózy alebo galaktózy, hyperinzulinizmom, oxidáciou mastných kyselín a deficitom GH.
