Primárna kapitácia je vzťah medzi organizáciou riadenej starostlivosti a lekárom primárnej starostlivosti, v ktorom je lekár platený priamo organizáciou pre tých, ktorí si vybrali lekára ako svojho poskytovateľa.
Čo je to kapitačný postup?
Kapitácia je dohoda o platbe za služby zdravotnej starostlivosti v, ktorú subjekt (napr. lekár alebo skupina lekárov) dostáva sumu peňazí upravenú o riziko za každú osobu, ktorej sa pripisuje ich, za časové obdobie, bez ohľadu na objem služieb, ktoré daná osoba vyhľadáva.
Aké typy poisťovní poskytujú kapitálové platby?
Organizácie na údržbu zdravia (HMO) a združenia nezávislých praxí (IPA) často využívajú kapitačné programy. Platba sa líši v závislosti od dohody o kapitácii, ale vo všeobecnosti sú založené na charakteristikách, ako je vek jednotlivca zaradeného do plánu.
Aké sú výhody kapitálových platieb pre poskytovateľov a platcov?
Aké sú výhody kapitálových platieb pre poskytovateľov a platcov? Výhodou kapitálovej platby pre poskytovateľov je mať zaručenú zákaznícku základňu pre prax alebo zariadenie. Výhodou pre platcov, ktorí sú treťou stranou, je znalosť nákladov na refundovateľné služby.
Sú všetky plány HMO zahrnuté?
Kým zamestnávatelia vo všeobecnosti platili HMO na kapitálovom základe, väčšina HMO naďalej platila skupinám poskytujúcim starostlivosť pomocou poplatkov za služby ametódy podľa prípadu. … HMO sa podarilo obmedziť výdavky.
