5.5. Spironolaktón je antagonista aldosterónu, ktorý pôsobí hlavne na distálne tubuly, aby zvýšil natriurézu a šetril draslík. Spironolaktón je liekom voľby pri počiatočnej liečbe ascitu v dôsledku cirhózy.
Prečo je spironolaktón pri cirhóze lepší ako furosemid?
Hoci furosemid má oveľa väčšiu natriuretickú účinnosť ako spironolaktón u zdravých jedincov, štúdie u cirhotických pacientov s ascitom ukázali, že spironolaktón je pri eliminácii ascitu účinnejší ako furosemid.
Prečo sa diuretiká používajú pri cirhóze?
Cirhotický pacient s ascitom má zvýšenú tubulárnu reabsorpciu sodíka. Diuretická terapia umožňuje stratu sodíka močom.
Aké diuretikum sa často odporúča pacientom s cirhózou?
Spironolaktón je diuretikum prvej voľby odporúčané pre pacientov s cirhózou a edémom, ktoré sa začína dávkou 50 mg. Vzhľadom na dlhý polčas rozpadu sa dávky menia po 3 až 4 dňoch. Maximálna titrácia niekedy vyžaduje vyššie dávky, až 400 mg denne.
Pomáha spironolaktón pri ochorení pečene?
Spironolaktón je draslík šetriace diuretikum, ktoré je schválené FDA na liečbu vysokého krvného tlaku, srdcového zlyhania, opuchov v dôsledku ochorenia pečene alebo problémov s obličkami, primárneho hyperaldosteronizmu a nízkej hladiny draslíka úrovne.
