Keď sa ascites stane refraktérnym?

Keď sa ascites stane refraktérnym?
Keď sa ascites stane refraktérnym?
Anonim

Refrakterný ascites je definovaný ako ascites, ktorý neustupuje alebo sa vracia krátko po terapeutickej paracentéze, napriek obmedzeniu sodíka a diuretickej liečbe. K dnešnému dňu neexistuje žiadna schválená lekárska terapia konkrétne pre refraktérny ascites.

Čo spôsobuje refraktérny ascites?

Refrakterný ascites je neliečiteľný a vyskytuje sa u 5 % – 10 % všetkých pacientov s ascitom v dôsledku cirhózy. Refraktérny ascites vedie k nízkej kvalite života a vysokej úmrtnosti. Ascites sa vyvíja v dôsledku portálnej hypertenzie, ktorá vedie k retencii vody a sodíka a zlyhaniu obličiek.

Čo znamená, že ascites sa stáva refraktérnym?

refraktérny ascites, to je ascites, ktorý nie je možné mobilizovať diétou s nízkym obsahom sodíka a maximálnymi dávkami diuretík (do 400 mg spironolaktónu alebo kanrenoátu draselného a 160 mg furosemidu denne), sa vyskytuje u 5 % pacientov s cirhózou ascitom.

Ako dlho trvá, kým ascites zmizne?

Dá sa ascites vyliečiť? Výhľad pre ľudí s ascitom závisí predovšetkým od jeho základnej príčiny a závažnosti. Vo všeobecnosti je prognóza malígneho ascitu zlá. Väčšina prípadov má priemernú dobu prežitia od 20 do 58 týždňov, v závislosti od typu malignity, ako to ukázala skupina vyšetrovateľov.

Ako zvládate refraktérny ascites?

Management

  1. Veľkoobjemová paracentéza. Opakovaný veľkoobjemovýparacentéza (LVP) s náhradou albumínu je bezpečná a účinná liečba prvej línie pre refraktérny ascites [1 5, 7, 8]. …
  2. Diuretiká a neselektívne betablokátory. …
  3. Transjugulárne intrahepatické portosystémové skraty. …
  4. Iné liečby.

Odporúča: