Refrakterný ascites je definovaný ako ascites, ktorý neustupuje alebo sa vracia krátko po terapeutickej paracentéze, napriek obmedzeniu sodíka a diuretickej liečbe. K dnešnému dňu neexistuje žiadna schválená lekárska terapia konkrétne pre refraktérny ascites.
Čo spôsobuje refraktérny ascites?
Refrakterný ascites je neliečiteľný a vyskytuje sa u 5 % – 10 % všetkých pacientov s ascitom v dôsledku cirhózy. Refraktérny ascites vedie k nízkej kvalite života a vysokej úmrtnosti. Ascites sa vyvíja v dôsledku portálnej hypertenzie, ktorá vedie k retencii vody a sodíka a zlyhaniu obličiek.
Čo znamená, že ascites sa stáva refraktérnym?
refraktérny ascites, to je ascites, ktorý nie je možné mobilizovať diétou s nízkym obsahom sodíka a maximálnymi dávkami diuretík (do 400 mg spironolaktónu alebo kanrenoátu draselného a 160 mg furosemidu denne), sa vyskytuje u 5 % pacientov s cirhózou ascitom.
Ako dlho trvá, kým ascites zmizne?
Dá sa ascites vyliečiť? Výhľad pre ľudí s ascitom závisí predovšetkým od jeho základnej príčiny a závažnosti. Vo všeobecnosti je prognóza malígneho ascitu zlá. Väčšina prípadov má priemernú dobu prežitia od 20 do 58 týždňov, v závislosti od typu malignity, ako to ukázala skupina vyšetrovateľov.
Ako zvládate refraktérny ascites?
Management
- Veľkoobjemová paracentéza. Opakovaný veľkoobjemovýparacentéza (LVP) s náhradou albumínu je bezpečná a účinná liečba prvej línie pre refraktérny ascites [1– 5, 7, 8]. …
- Diuretiká a neselektívne betablokátory. …
- Transjugulárne intrahepatické portosystémové skraty. …
- Iné liečby.