2024 Autor: Elizabeth Oswald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-13 00:12
Humorálna hyperkalcémia malignity (HHM) je spôsobená nadmernou sekréciou peptidu súvisiaceho s parathormónom (PTHrP) z malígnych nádorov. Hoci akýkoľvek nádor môže spôsobiť HHM, ten vyvolaný intrahepatálnym cholangiokarcinómom (ICC) alebo rakovinou žalúdka (GC) je zriedkavý.
Je hyperkalcémia zhubné ochorenie?
Hyperkalcémia malignity je častým nálezom typicky u pacientov s rakovinou v pokročilom štádiu. Malígna hyperkalcémia sa zvyčajne prejavuje výrazne zvýšenými hladinami vápnika, a preto sú pacienti zvyčajne vážne symptomatickí.
Aká častá je hyperkalcémia pri malignancii?
Hyperkalcémia je u pacientov s rakovinou relatívne častá a vyskytuje sa v približne v 20 až 30 percentách prípadov [1]. Je to najčastejšia príčina hyperkalcémie v hospitalizácii.
Ako sa lieči humorálna hyperkalcémia malignity?
Obvyklá podporná starostlivosť pri hyperkalcémii zahŕňa odstránenie príjmu vápnika z akýchkoľvek zdrojov (napr. intravenózne alebo perorálne doplnky vápnika), zvýšenie perorálneho príjmu voľnej vody, vysadenie liekov a doplnkov, ktoré spôsobujú hyperkalcémiu (tiazidové diuretiká, lítium, vitamín D, liečba uhličitanom vápenatým), zvyšujúce sa …
Spôsobuje malignita kostí hyperkalcémiu?
Hyperkalcémia sa vyvinie keď kosti uvoľňujú príliš veľa vápnika alebo sa obličky nedokážu zbaviť dostatočného množstva vápnika. Niektoré druhy rakoviny môžuspôsobiť, najmä pokročilé štádiá nasledujúcich druhov rakoviny: mnohopočetný myelóm.
Odporúča:
Čo je ťažká hyperkalcémia?
Ťažká hyperkalcémia – pacienti s celkovým vápnikom upraveným na albumín >14 mg/dl (3,5 mmol/l) vyžadujú agresívnejšiu liečbu. Ako je popísané vyššie, pacienti s akútnym zvýšením sérového vápnika na miernejšie hladiny, ktorí majú zmeny v zmyslovom vnímaní (napr.
Ako hyperkalcémia spôsobuje polyúriu?
Až u 20 % pacientov s hyperkalcémiou sa rozvinie polyúria. Predpokladaným mechanizmom je downregulácia vodných kanálov akvaporínu-2 a ukladanie vápnika v dreni so sekundárnym tubulointersticiálnym poškodením, čo vedie k narušenej tvorbe intersticiálneho osmotického gradientu.
Na akej úrovni je hyperkalcémia nebezpečná?
Komplikácie hyperkalcémie sa vyvíjajú v priebehu času. Závažnosť hyperkalcémie teda súvisí s tým, ako dlho máte vysoké hladiny vápnika, nie s tým, ako vysoké sú. Vápnik 10,5 je rovnako nebezpečný ako vápnik 11,5. Dokonca aj „mierna“hyperkalcémia povedie k mnohým ďalším zdravotným problémom, ak sa nelieči.
