Prerenálne akútne poškodenie obličiek (AKI), (ktoré sa kedysi nazývalo akútne renálne zlyhanie), nastáva, keď náhle zníženie prietoku krvi obličkami (renálna hypoperfúzia) spôsobí stratu funkcie obličiek. Pri prerenálnom akútnom poškodení obličiek nie je nič zlé na samotnej obličke.
Čo spôsobuje akútne prerenálne zlyhanie?
Niektoré z príčin prerenálnej AKI zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na; deplécia intravaskulárneho objemu, hypotenzia, sepsa, šok, nadmerná diuréza, srdcové zlyhanie, cirhóza, bilaterálna stenóza renálnej artérie/solitárne fungujúce obličky, ktoré sa zhoršujú inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) a aj inými …
Ktorý stav je častou príčinou prerenálneho akútneho zlyhania obličiek?
Deplécia intravaskulárneho objemu je najčastejšou príčinou prerenálneho zlyhania. Deplécia intravaskulárneho objemu môže byť výsledkom zlého perorálneho príjmu alebo nadmernej straty tekutín.
Aká je patofyziológia prerenálneho zlyhania?
Pri prerenálnom zlyhaní GFR je znížená zníženou perfúziou obličiek. Tubulárna a glomerulárna funkcia zostáva normálna. Vnútorné zlyhanie obličiek zahŕňa choroby samotnej obličky, postihujúce predovšetkým glomerulus alebo tubulus, ktoré sú spojené s uvoľňovaním renálnych aferentných vazokonstriktorov.
Ako sa diagnostikuje prerenálne zlyhanie?
Laboratórne testy na rozlíšenie prerenálneho zlyhania od ATN zahŕňajú podrobné vyšetreniemoč, plazmatický (P) pomer urea/kreatinín , moč (U) osmolalita, U/P osmolalita, U/P pomer kreatinínu, hladina Na v moči a frakčné vylučovanie Na (FE Na) (tabuľka 2)[8, 9].
