Existujú dva možné mechanizmy, ktoré môžu spôsobiť trombocytopéniu u pacientov s horúčkou dengue. Jedným je zvýšená deštrukcia krvných doštičiek a klírens z periférnej krvi. Druhým je znížená produkcia krvných doštičiek v kostnej dreni [34].
Prečo pri horúčke dengue klesá počet krvných doštičiek?
Keď infikovaný komár uštipne človeka, vírus dengue sa dostane do krvného obehu, naviaže sa na krvné doštičky a rozmnoží sa, čo vedie k rozmnoženiu infekčného vírusu. Infikované bunky krvných doštičiek majú tendenciu ničiť normálne krvné doštičky, čo je jedna z hlavných príčin poklesu počtu krvných doštičiek pri horúčke dengue.
Kedy klesá počet krvných doštičiek pri horúčke dengue?
Kinetické pozorovanie počtu krvných doštičiek u pacientov s horúčkou dengue ukázalo mierny až stredný pokles 3. až 7. deň, významný pokles na 4. deň, pričom sa dosiahli normálne hladiny v 8. alebo 9. deň choroby [50, 51].
Prečo horúčka dengue spôsobuje leukopéniu a trombocytopéniu?
Táto štúdia môže naznačovať, že leukopénia pri horúčke dengue môže byť spôsobená vírusom indukovanou deštrukciou alebo inhibíciou myeloidných progenitorových buniek. Trombocytopénia môže byť výsledkom deštrukcie periférnych krvných doštičiek alebo megakaryocytov kostnej drene vírusmi, ktoré následne znižujú produkciu krvných doštičiek.
Je trombocytopénia komplikáciou horúčky dengue?
Trombocytopénia môže byť príležitostne pozorovaná pri horúčke dengue (DF), ale jestála vlastnosť a jedno z diagnostických kritérií hemoragickej horúčky dengue (DHF).
