Pacienti s hroziacim srdcovým zlyhaním alebo nestabilní pacienti s bradykardiou potrebujú okamžitú liečbu. Liekom voľby je zvyčajne atropín 0,5–1,0 mg podávaný intravenózne v intervaloch 3 až 5 minút až do dávky 0,04 mg/kg. Medzi ďalšie núdzové lieky, ktoré možno podať, patrí adrenalín (epinefrín) a dopamín.
Kedy si bradykardia vyžaduje liečbu ACLS?
Symptomatická bradykardia, srdcová frekvencia typicky <50 úderov za minútu s prítomnosťou symptómov, sa identifikuje a lieči na základe základnej príčiny. Udržiavajte priechodné dýchacie cesty asistovaným dýchaním podľa potreby. V prípade hypoxie podávajte doplnkový kyslík.
V akej situácii si bradykardia vyžaduje liečbu hypotenzie?
Poskytnite okamžitú liečbu pacientom s hypotenziou, akútnym zmeneným duševným stavom, bolesťou na hrudníku, kongestívnym zlyhaním srdca, záchvatmi, synkopou alebo inými príznakmi šoku súvisiaceho s bradykardiou (rámček 4). AV bloky sú klasifikované ako prvý, druhý a tretí stupeň.
Čo z nasledujúceho by mal poskytovateľ ACLS urobiť pri liečbe bradykardie?
Algoritmus bradykardie ACLS
- Neodkladajte liečbu, ale hľadajte základné príčiny bradykardie pomocou Hs a Ts.
- Udržiavajte dýchacie cesty a monitorujte srdcový rytmus, krvný tlak a saturáciu kyslíkom.
- Vložte IV alebo IO pre lieky.
- Akpacient je stabilizovaný, zavolajte na konzultáciu.
Kedy by ste mali začať s KPR pri bradykardii?
Začnite KPR, ak HR <60/min napriek okysličovaniu a ventilácii.