Vasopresín nie je titrovaný na klinický účinok ako iné vazopresory a možno ho považovať skôr za substitučnú liečbu a liečbu relatívneho nedostatku vazopresínu.
Ako titrujete vazopresínové kvapkanie?
Infúzia sa začína rýchlosťou 1-4 mcg/min a titruje sa na dosiahnutie účinku. Zvyčajná dávka je 2-10 mcg/min. Je to veľmi rýchlo pôsobiaci liek s extrémne krátkym polčasom rozpadu. Môže sa titrovať o 1-2 mcg/min každých 20 minút až do požadovaného účinku alebo hemodynamickej stability.
Kedy pridáte vazopresín?
Ak teda vazopresín zohráva úlohu pri sepse, malo by sa s ňou pravdepodobne začať skoro. Môj prístup je teda zvyčajne pridať fixnú infúziu vazopresínu s nízkou dávkou 0,03 jednotiek/minútu, keď noradrenalín beží nízkou rýchlosťou (t.j. ~10 mcg/min).
Kedy začnete s vazopresínom v septickom šoku?
Pokyny odporúčajú ako počiatočnú cieľovú hodnotu použiť stredný arteriálny tlak (MAP) aspoň 65 mmHg [8] a začať s vazopresormi okamžite, ak pacienti zostanú hypotenziou počas alebo po tekutinová resuscitácia (dôrazné odporúčanie, stredná kvalita dôkazov) [9].
Prečo sa vazopresín používa na JIS?
Dôvodom pre použitie vazopresínu na JIS je nedostatok vazopresínu pri vazodilatačnom šoku a pokročilom šoku z akejkoľvek príčiny a že exogénne podávanývazopresín dokáže obnoviť cievny tonus.