Po vysadení tokolytika sa vazodilatované cievy vrátia do normálneho tónu. Počas pôrodu kontrakcie maternice vedú k autotransfúzii. Zvýšený žilový tonus a zvýšený objem krvi môžu potom viesť k pľúcnemu edému, zvyčajne v popôrodnom období.
Môže terbutalín spôsobiť pľúcny edém?
Tokolyticky indukovaný pľúcny edém
Systémové použitie (2 agonistov (terbutalín, salbutamol) na prerušenie predčasného pôrodu je spojené s podstatným rizikom pľúcneho edému. Patogenéza nie je známa. Pľúcny edém sa vo všeobecnosti vyvinie do 72 hodín od začiatku liečby.
Prečo beta agonisty spôsobujú pľúcny edém?
β 2-agonisty tiež spôsobujú reaktívnu hypokaliémiu (58-60) po hyperglykémii spôsobenej inzulínom indukovaným prítokom draslíka do buniek (61)(62)(63). Hypokaliémia spôsobuje arytmie, ktoré zvyšujú riziko pľúcneho edému (19, (59) (60) (61).
Spôsobuje síran horečnatý pľúcny edém?
Zatiaľ čo sa zdá, že MgSO4 má tolerovateľný profil vedľajších účinkov, pri jeho použití existuje riziko pľúcneho edému (najnebezpečnejšia nežiaduca udalosť) s odhadmi až 8 %. Táto komplikácia môže viesť k syndrómu respiračnej tiesne u dospelých matiek alebo k smrti a môže mať aj sekundárne nepriaznivé následky na plod.
Aký je účinok tokolytík?
Akcia: Inhibíciakontrakcie maternice inhibíciou syntézy prostaglandínov. Dávkovanie: napr. indometacín 100 mg čapík na začiatku, potom 25 mg perorálne každých 6 hodín až do 24 hodín po ukončení kontrakcií. Inhibuje uvoľňovanie oxytocínu zo zadnej hypofýzy.
