Torakocentéza by sa mala vykonať diagnosticky vždy, keď je nadmerná tekutina neznámej etiológie. Môže sa vykonávať terapeuticky, keď objem tekutiny spôsobuje významné klinické príznaky. Diagnostická torakocentéza je zvyčajne malý objem (jedna striekačka s objemom 20 cm3 až 30 cm3).
Aké sú indikácie na torakocentézu?
Indikácie – Indikácia pre veľkoobjemovú torakocentézu je dyspnoe v dôsledku stredného až veľkého pleurálneho výpotku potvrdeného fyzikálnym vyšetrením a rádiografiou hrudníka.
Kedy potrebujete torakocentézu?
Indikácie pre torakocentézu
Torakocentéza je indikovaná pre akýkoľvek nediagnostikovaný pleurálny výpotok. V prípadoch, keď možno etiológiu výpotku primerane odvodiť z klinických okolností (napr. kongestívne zlyhanie srdca), postup možno odložiť a pozorovať odpoveď na liečbu.
Na akej úrovni sa vykonáva torakocentéza?
Aby sa minimalizovalo potenciálne poškodenie bránice, najnižšia odporúčaná úroveň pre torakocentézu je medzi ôsmym a deviatym rebrom (ôsmy medzirebrový priestor). Označte oblasť vpichu ihly tak, že pero alebo uzáver pera pevne zatlačíte na kožu, čím vytvoríte priehlbinu, ktorá zostane po zmytí atramentu.
Kedy je torakocentéza kontraindikovaná?
Relatívne kontraindikácie diagnostickej torakocentézy zahŕňajú malý objem tekutiny (< 1hrúbka cm na laterálnom dekubitálnom filme), krvácavá diatéza alebo systémová antikoagulácia, mechanická ventilácia a kožné ochorenie nad navrhovaným miestom vpichu.
