Čo je odmietnutie v zdravotnej starostlivosti?

Čo je odmietnutie v zdravotnej starostlivosti?
Čo je odmietnutie v zdravotnej starostlivosti?
Anonim

Formálna definícia odmietnutia lekárskej fakturácie je: „odmietnutie poisťovne alebo prepravcu vyhovieť žiadosti jednotlivca (alebo jej poskytovateľa) zaplatiť za zdravotnú starostlivosť získanú od zdravotnícky pracovník.“… Odvetvový štandard pre zamietnutie účtovania za lekársku starostlivosť je 2 % pre nemocnice.

Čo je proces odmietnutia?

Riadenie odmietnutia sa často zamieňa s riadením odmietnutia. … Proces riadenia zamietnutia reklamácií poskytuje pochopenie problémov súvisiacich s reklamáciou a príležitosť na nápravu problémov. Zamietnuté nároky predstavujú ušlé príjmy alebo oneskorené príjmy (ak bude nárok vyplatený po odvolaní).

Aký je účel správy zamietnutí?

Riadenie odmietnutia je kritickým prvkom zdravého peňažného toku a úspešného riadenia výnosového cyklu. Využite Access He althcare na rýchle a jednoduché určenie príčin odmietnutí, zmiernenie rizika budúcich zamietnutí a rýchlejšie platenie.

Koľko druhov odmietnutí existuje?

Existujú dva typy odmietnutí: tvrdé a mäkké. Tvrdé odmietnutia sú presne to, čo naznačuje ich názov: nezvratné a často vedú k strate alebo odpísanému príjmu. Naopak, mäkké odmietnutia sú dočasné a môžu byť zvrátené, ak poskytovateľ opraví nárok alebo poskytne dodatočné informácie.

Aké sú najčastejšie odmietnutia pri fakturácii za lekársku starostlivosť?

Tieto sú najbežnejšieodmietnutia zdravotnej starostlivosti, na ktoré by si váš personál mal dávať pozor:

  • 1. Chýbajúce informácie.
  • 2. Služba nie je pokrytá platcom.
  • 3. Duplicitný nárok alebo služba.
  • 4. Služba už bola schválená.
  • 5. Limit na podanie vypršal.

Odporúča: