Glukokortikoidy znižujú funkciu zostávajúcich osteoblastov priamo a nepriamo prostredníctvom inhibície expresie inzulínu podobného rastového faktora I. Stimulácia kostnej resorpcie je pravdepodobne zodpovedná za počiatočnú stratu kostnej hmoty po expozícii glukokortikoidom.
Môžu glukokortikoidy spôsobiť osteoporózu?
Terapia glukokortikoidmi je spojená s znateľným rizikom straty kostnej hmoty, ktoré je najvýraznejšie v prvých mesiacoch používania. Okrem toho glukokortikoidy zvyšujú riziko zlomenín a zlomeniny sa vyskytujú pri vyšších hodnotách kostnej minerálnej hustoty (BMD) ako pri postmenopauzálnej osteoporóze.
Prečo steroidy spôsobujú osteoporózu?
Príčiny a rizikové faktory
Kortikosteroidy majú tendenciu znižovať schopnosť tela absorbovať vápnik a zvyšovať rýchlosť odbúravania kostí. Čím viac týchto liekov užívate a čím dlhšie ich užívate, tým väčšie je riziko vzniku osteoporózy.
Ako ovplyvňujú glukokortikoidy kosti?
Glukokortikoidy majú výrazný vplyv na replikáciu, diferenciáciu a funkciu kostných buniek. Glukokortikoidy zvyšujú kostnú resorpciu stimuláciou osteoklastogenézy zvýšením expresie RANK ligandu a znížením expresie jeho návnadového receptora, osteoprotegerínu.
Aké sú účinky glukokortikoidov na kosti v súvislosti s osteoporózou?
Liečba glukokortikoidmi je najčastejšou príčinou sekundárnejiatrogénna osteoporóza. K úbytku kostnej hmoty dochádza predovšetkým v dôsledku zníženia tvorby kosti, aj keď sa vyskytuje aj zvýšená kostná resorpcia. Glukokortikoidy indukujú apoptózu osteoblastov a zvyšujú prežívanie a aktivitu osteoklastov.
