HEMOLYZA. Hemolýza spôsobuje nekonjugovanú hyperbilirubinémiu. Neexistuje žiadna bilirubinúria, pretože nekonjugovaný bilirubín nie je hydrofilný a nemôže sa vylučovať močom. V moči je zvýšený urobilinogén pretože viac bilrubínu bilrubínu V pečeni je bilirubín konjugovaný s kyselinou glukurónovou enzýmom glukuronyltransferázou, najprv na bilirubín glukuronid a potom na bilirubín diglukuronid, čím sa stáva rozpustným v voda: konjugovaná verzia je hlavnou formou bilirubínu prítomnou v "priamej" bilirubínovej frakcii. https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubin
Bilirubín – Wikipedia
dostane sa do čreva a vytvorí sa viac urobilinogénu a reabsorbovaný.
Ako ovplyvňuje hemolytická anémia urobilinogén v moči?
Pri hemolýze, ktorá zvyšuje záťaž bilirubínu vstupujúceho do čreva a tým aj množstvo vytvoreného a reabsorbovaného urobilinogénu, alebo pri ochorení pečene, ktoré znižuje jeho extrakciu pečeňou, plazmatický urobilinogén hladiny stúpajú a viac urobilinogénu sa vylučuje močom.
Prečo pri obštrukčnej žltačke chýba urobilinogén?
Urobilinogén je bezfarebný pigment, ktorý vzniká v črevách metabolizmom bilirubínu. Časť sa vylúči stolicou a zvyšok sa reabsorbuje a vylúči močom. Pri obštrukčnej žltačke sa bilirubín nedostane do čreva a vylučovanie urobilinogénu močom je znížené.
Čospôsobuje zvýšený urobilinogén?
K zvýšeniu hladín urobilinogénu v moči môžu viesť dve situácie: ochorenie pečene, ktoré narúša normálny prechod urobilinogénu cez pečeň a žlčník (vírusová hepatitída, cirhóza pečeň, obštrukcia žlčníka žlčovými kameňmi a pod.) alebo preťaženie urobilinogénom spôsobené uvoľnením …
Prečo je bilirubín v moči prítomný pri hepatocelulárnej žltačke?
Ak dôjde k hepatocelulárnej dysfunkcii alebo biliárnej obštrukcii, časť priameho konjugovaného bilirubínu unikne do krvného obehu, prefiltruje sa obličkami a vylúči sa močom. Bilirubinúria je teda dôležitým skorým príznakom patologického procesu.
