Biguanidy tiež znižujú metabolizmus laktátu v pečeni a majú negatívny ionotropný účinok na srdce, pričom oba tieto látky zvyšujú hladiny laktátu (11). Dávka metformínu spolu s trvaním expozície z akumulácie u pacientov so zníženým renálnym klírensom môže spôsobiť laktátovú acidózu (3).
Môže metformín spôsobiť zvýšenú kyselinu mliečnu?
Zhrnutie. Metformín zriedkavo, ak vôbec, spôsobuje laktátovú acidózu, keď sa používa tak, ako je označený. Metformín sa spája s laktátovou acidózou u pacientov so stavmi, ktoré môžu samy spôsobiť laktátovú acidózu (srdcové zlyhanie, hypoxia, sepsa atď.).
Ako metformín zvyšuje laktát?
Metformín spolu s inými liekmi zo skupiny biguanidov zvyšuje hladiny laktátu v plazme spôsobom závislým od plazmatickej koncentrácie inhibíciou mitochondriálneho dýchania prevažne v pečeni.
Ako sa diagnostikuje laktátová acidóza vyvolaná metformínom?
Laktátová acidóza spôsobená toxicitou metformínu by mala byť podozrivá u každého pacienta, ktorý spĺňa všetky z nasledujúcich piatich kritérií: (1) anamnéza podávanie metformínu; (2) výrazne zvýšená hladina laktátu (> 15 mmol/1) s veľkou aniónovou medzerou (> 20 mmol/1); (3) závažná acidémia (pH 7,1); (4) veľmi nízke sérum …
Čo je laktátová acidóza spojená s metformínom?
Laktátová acidóza spojená s metformínom (MALA) je definovaná ako laktátová acidóza vpacient s dokázaným pravidelným príjmom metformínu, ako aj komorbidnými stavmi, ktoré zvyšujú riziko laktátovej acidózy, ako je zlyhanie srdca a ochorenie obličiek [14].
